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Damit zeigen wir nur passende Leistungen.

Schritt 1 von 4 · Einstieg

Womit möchten Sie starten?

Wählen Sie den Bereich, der Ihr Anliegen am besten trifft. Danach zeigen wir Ihnen die passenden Angebote.

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Bei wem möchten Sie den Termin?

Ohne Präferenz zeigen wir alle passenden Termine.

Termin

Welcher Termin passt?

Die Verfügbarkeit wird direkt vor dem Abschluss nochmals geprüft.

Patientendaten

Ihre Angaben.

Damit wir Ihren Terminwunsch prüfen und bestätigen können, benötigen wir einige wenige Angaben.

Persönliche Angaben

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Kontakt

E-Mail

Telefon

Wir verwenden Ihre Kontaktdaten ausschließlich für Ihre Anfrage und Terminabstimmung.

Adresse

Straße und Hausnummer

Postleitzahl

Ort

Möchten Sie uns noch etwas mitteilen?

Optional · Zum Beispiel besondere Terminwünsche oder kurze Hinweise.

Relevante Hinweise optional

Hausarzt oder Verordner falls erforderlich

Notfallkontakt optional

Unterlagen

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Sie können ein gut lesbares Foto oder PDF sicher übermitteln.

Verordnung PDF, JPG oder PNG · maximal 8 MB

Ich reiche die Verordnung vor dem Termin nach.

Vereinbarungen

Datenschutz und Terminregeln

Ich akzeptiere die Patienten- und Terminvereinbarung. Ich akzeptiere die Ausfallregel. Ich habe Preis und Zahlungsregel zur Kenntnis genommen. Ich möchte organisatorische Hinweise zum Termin per E-Mail erhalten. optional

Zusammenfassung

Anfrage prüfen und absenden

Bitte prüfen Sie Ihre Angaben. Der Termin wird erst nach vollständiger administrativer Prüfung und sicherer Kalendereintragung bestätigt.

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